Facteurs de risque de la mort in-utéro chez la femme diabétique

Abstract

ملخص أجريت دراستنا على مستوى أرشيف مستشفى الدكتور تيجاني دميرجي (EHS (في تلمسان المتخصص في األمومة والطفولة ومستشفى أوالد عالل الشرفة الشلف )DRH .)هذه الدراسة موزعة على فترة 3 أشهر بين مارس ومايو 2021 .وتستند هذه الدراسة على تحديد عوامل الخطر للوفاة في الرحم لدى نساء المصابات بداء السكري وتسمم الحمل. في نهاية دراستنا ، نالحظ أن ًما وأي ًضا للنساء اللواتي تتراوح ًما مع غلبة النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 31 و 35 عا عمر مرضانا يتراوح بين 25 و 45 عا عا النساء يعانين من موت الجنين في الرحم لديهم نسبة عالية من السكر في الدم بنسبة 38.65ً ، ٪م أعمارهن بين 41 و 45 ا ، ومعظم فامرض السكري هو السبب الرئيسي لهذه الزيادة ومقدمات ارتعاج التي يتم التعبير عنها عن طريق ارتفاع ضغط الدم الحملي الذي يؤدي إلى انخفاض معدل الوفيات في الرحم بنسبة 54.11 ، ٪كما أن هؤالء النساء إما لم يحملن من قبل وأن يحملن مرتين أو ثالث مرات. من ناحية أخرى ، ما يقارب من نصف القتلى في الرحم يتراوح وزنهم بين 3 و 4 كجم. باإلضافة إلى أن الميت في الرحم يصيب كال الجنسين دون أي خصوصية. إن أغلبية الوفيات في حاالت الرحم قد أصيبت بمرض سكري، األمر الذي استدعى استخدام األنسولين كعالج والقيصر كوسيلة للوالدة لتقليل معدل خطر الوفاة في الرحم. كلمات ألمفتاحيه:الوفاة في الرحم، السكري، مقدمات الطمث، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. II Abstract Our study was carried out at the level of the archives of the Dr Tedjani Demerdji (EHS) Tlemcen hospital maternity and childhood service and the Allal Al Shorfa Chlef Children's Hospital (DRH). This study is spread over period of 3 months between March and May 2021. This study is based on the identification of risk factors for death in the uterus in diabetic women and preeclampsia. Toward the end of our study, we note that the age of our patients is between 25 and 45 years with a predominance of women aged between 31 and 35years and also for women aged between 41 and 45 years, most women who suffer from death in uterus have a very high blood sugar with a percentage of 65.38%,diabetes is the main cause of this increase and for preeclampsia which is expressed by gestational hypertension which has a low frequency of death in uterus at the percentage of11.54%, also these women have either never been pregnant before they got pregnant twice or three times. On the other hand, almost half of the dead in uterus have a weight varying between 3 and 4 kg. In addition, the dead in uterus affects both sexes without any specificity. The majority of death in uterus cases has developed diabetes, which has necessitated the use of insulin therapy as treatment and cesarosis as a method of delivery to decrease the risk rate of death in the uterus. Keywords: Death in uterus, Diabetes, Gravid arterial hypertension, Preeclampsia. III Résumé Notre étude a été réalisée au niveau de bureau des archives de l'établissement hospitalier Dr Tedjani Damerdji (EHS) - CHU Tlemcen spécialisé en maternité et enfance ainsi que l'hôpital pour enfants Allal Al Shorfa Chlef (DRH). Cette étude a été étalée sur une période de 3 mois. Elle est basée sur l'identification des facteurs de risques de la mort in utérus chez les femmes diabétiques. Au terme de notre étude nous constatons que l’âge de nos patientes est entre 25 et 45 ans avec une prédominance des femmes âgés entre 31 et 35 ans ainsi que la tranche d’âge entre 41et 45 ans. La plupart des femmes qui souffrent de la mort fœtale in utérus ont une glycémie très élevée avec un pourcentage de 65,38%. Le diabète étant la principale cause de cette augmentation et pour la prééclampsie qui est exprimée par l’hypertension artérielle gravidique, elle présente une faible fréquence sur la morte fœtale in utérus avec un pourcentage de 11,54%. Il est à noter que la plupart de ces femmes sont primipares. D'autre part presque la moitié des morts in utérus ont des poids variés entre 3 et 4 kg, qui touche les deux sexes sans aucune spécificité et dans la majorité des cas ils étaient atteints par le diabète. Ce qui nécessite un appel de recours à l'insulinothérapie comme traitement des parturientes et à la césarisassions comme mode d’accouchement pour diminuer le taux de risque de la mort fœtal in utérus. Mots clés : Diabète, hypertension artérielle gravidique, mort intra-utérine, pré-éclampsie.