le profil évolutif des malades cœliaques sous régime sans gluten

Abstract

la maladie coeliaque est une maladie auto-immune chronique déclenchée par la consommation du gluten, survient chez des patients génétiquement prédisposés. cette intolérance au gluten se caractérise par une atrophie des villosités de la muqueuse intestinale entrainant une panoplie des manifestations cliniques digestives et extradigestives. Et seul le régime sans gluten permis une nette amélioration clinique et histologique de meme immunologique c'est pourquoi l'interet de notre étude était de rechercher les difficultés de non respect de RSG et éduquer les patients sur les diététiques de cette maladie. L‟objectif de ce travail est de mettre le point sur le profil évolutif des malades coeliaques sous RSG. C‟est une étude rétrospective étalée sur une période allant de janvier 2007 à décembre 2018 et intéressant 43 malades coeliaques adultes. l'age moyen de nos patients est entre 21 et 40 ans. l'age moyen de diagnostic est 15ans. une prédominance féminine de 76,7% était observée. le maitre symptome du tableau clinique était représenté par la diarrhée chronique dans 62,79% des cas, suivie du ballonnement abdominal 13,95% et d'alternance diearrhée/constipation 6,97%. Les manifestations extradigestives étaient dominées par l'anémie dans 44,18% des cas. L‟aspect endoscopique le plus observé était la raréfaction des plis dans 53,33% ds cas. La lésion histologique prédominante était l‟AV subtotale qui était objectivée dans 35,7% des cas. Le diagnostic positif était posé dans 69,96% des cas par des donnés histologiques. L‟évolution sous RSG était favorable dans 50% des cas, alors que ceux qui ont mal évolué ne suivaient pas leur régime correctement à cause des contraintes sociaux. Enfin le régime sans gluten reste l‟unique arme thérapeutique pour une meilleur évolution clinique, histologique et immunologique ce qui exige aux patients une bonne observance de celui ci a long terme.