Leishmaniose viscérale chez l’enfant

Abstract

La leishmaniose viscerale infantile est une parasitose due à un protozoaire flagellé du genre leishmania infantum.elle est transmise par la piqure d’un insecte hématophage appelé phlébotome et touche essentiellement les enfants en bas age issus de milieux défavorisés . L’objectif de ce travail ,était d’analyser les caractéristiques épidimiologiques ,cliniques,paracliniques,thérapeutiques et évolutives des cas de leishmaniose viscérale infantile, et de mettre le points sur les formes résistantes au traitement et les cas de rechute,à travers une étude retrospective ,effectuée au service de pédiatrie à l’EHS mére-enfant de TLEMCEN ,sur une période de 03 ans , allant de janvier 2014 au décembre 2016, et qui avait colligé 08 cas .L’age moyen de nos patients est de 02 ans ,avec des extrèmes de 04 mois à 08 ans .le sex ratio H/F était de 01 ,66 .La triade fievre ,paleur,splenomegalie était retrouvée chez 62.5 % des cas . La fievre est présente dans 87.5% des cas ,la paleur dans 75% des cas et la distension abdominale chez 50% des cas . L’hémogramme a objectivé une anémie dans tous les cas,une leucopénie et une thrombopénie dans respectivement 37.5% et 75% des cas .la prise en charge thérapeutique s’est basée initialement ,chez tous les malades ,sur N methyl glucantine (glucantime),administré par voie intramusculaire avec une surveillance clinique et biologique, 1 cas de rechute a été décrit necessitant une cure supplémentaire de GLUCANTIME , heureusement une évolution favorable était mentionné chez tous les cas ;la prévalence , la gravité clinique et l’impact économique de cette parasitose imposent le renforcement des mesures préventives et le dévoloppement des moyens de diagnostic . Enfin ,les rechutes et les formes résistantes posent un véritable probléme de prise en charge nécessitant une collaboration entre le clinicien et le parasitologue pour une meilleure analyse des cas.