INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DES COMPLICATIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX CENTRAUX AU CHU DE TLEMCEN

Abstract

Les cathéters veineux centraux (CVC) sont des dispositifs médicaux utilisés quotidiennement en milieu hospitalier. Leur pose et leur maintenance ne sont pas sans risque pour les patients. Dans une tentative de caractériser ces risques un travail a été mené ; dont le but est de permettre d'identifier les scenarii de survenue des complications liées aux CVC, d'estimer leur incidence mais aussi leur évitabilité et de proposer par la suite des protocoles sécurisés de gestion de ces dispositifs. Une étude prospective descriptive et analytique portant sur les cathéters veineux centraux chez les patients hospitalisés aux services de Chirurgie Générale A, Hématologie et Réanimation du CHU TLEMCEN.Un suivi des CVC a été mis en place grâce à un système de recueil de données, tout au long d’une durée de six mois. Ainsi, la gestion de 109 CVC a pu être analysée. L'analyse des protocoles et des pratiques combinées à l'analyse multivariée réalisée à partir des données recueillies ont permis de mettre en évidence des facteurs de risque inhérents au patient et au mode d’utilisation du dispositif. Une complication survient dans 10.10% des CVC mis en place dont 54.50% sont d’ordre mécanique, 27.3% d’ordre vasculaire et 18.2% de complications infectieuses. Ceci a été lié le plus souvent à des patients cancéreux, à un environnement inapproprié à l’acte et à un manque d’expérience pour l’opérateur. Ces résultats ont permis de proposer par la suite des protocoles sécurisés de gestion de ces dispositifs.