Etat des lieux de l’alimentation parentérale au service de néonatologie de l’EHS Mère et Enfant de TLEMCEN

Abstract

L’alimentation parentérale (AP) est essentielle en néonatologie, elle consiste en un apport de nutriments nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme d’un nouveau-né par voie IV lorsque l'alimentation entérale n'est pas indiquée. Dans le but d’établir un état des lieux de l’AP au service de néonatologie de l’EHS Mère et Enfant de Tlemcen, nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive de Janvier 2021à Janvier 2022 et prospective de Février à Mars 2022 dont les dossiers ont été retrouvés avec distinction de sexe, d’âge, d’indications et de durée d’AP. Nous avons calculé la consommation et le coût moyens d’une AP chez un nouveau-né. En parallèle un questionnaire fut établi et distribué au personnel médical et paramédical afin d’évaluer leur connaissances sur l’AP. Les données socio-démographiques relèvent une incidence des nouveau-nés sous AP de 12.4 [10.11-15.05] pour 1000 naissances et montrent une prédominance masculine (sexe-ratio de 1,46) avec un âge gestationnel moyen de 32 semaines. La prématurité représente la principale indication avec un taux de 53%. Nous notons que la méthode de préparation de l’AP utilisée est celle des flacons séparés mélangés au moment de l’administration, en dépit du coût qu’elle engendre. Ceci est dû à la non disponibilité des poches standards en Algérie et à l’absence au niveau du service d’infrastructure (ZAC) et d’isolateurs permettant une préparation à la carte « stérile », malgré les conditions de facilité et de sécurité d’emploi optimales qu’offrent ces méthodes. Le coût moyen d’une AP chez un nouveau-né varie selon le type de poches utilisées et est directement proportionnel à la consommation moyenne qui varie selon l'âge, le sexe, l’indication ainsi que la durée de l’AP. Enfin, nous avons clôturé notre travail par des recommandations qui pourraient servir à sécuriser le circuit de l’AP.