Méningites et méningo-encéphalites à Tlemcen: Aspect épidémio-clinique et étiologique

Abstract

Les méningites et l’encéphalite restent un réel problème de diagnostic étiologique et de prise en charge car c'est une maladie dévastatrice, dont le taux de létalité est élevé et qui peut entraîner de graves complications à long terme (séquelles). L’objectif de ce travail est d’apporter les données épidémiologiques, cliniques, cytochimiques, microbiologiques, étiologiques et thérapeutique sur les méningites et méningo-encéphalites des patients hospitalisés au service d’infectiologie de Tlemcen. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétro prospective réalisée au niveau du service « Des maladies infectieuses » CHU TLEMCEN, allant du juin 2021 à juin 2023, incluant 24 cas des méningites bactériennes et virales. Les résultats obtenus dans ces travaux révèlent que : Les méningites virales sont Bénignes et les plus fréquentes, toutefois les méningites bactériennes sont les plus redoutables. Une recrudescence de l’atteinte est enregistrée pendant la période hivernale avec une prédominance du sexe féminin est notée par rapport au sexe masculin. La répartition des cas selon les différentes tranches d’âge montre que le maximum d’atteintes est noté dans la tranche d’âge 16 à 30ans. Le tableau clinique était dominé par la fièvre, céphalée et les convulsions. Le diagnostic se fait par analyse de plusieurs paramètres chimiques et cytologiques, après L’identification des germes isolée à partir du LCR. Les bactéries les plus responsables de la méningite sont staphylocoque et pneumocoques tandis que 42% des cas étudiés reste d’une cause indéterminée probablement par le manque des données et de matériels. Le traitement était probabiliste dans un premier temps à base de céphalosporines de 3e génération qui restent le traitement de choix puis adapté selon l’orientation étiologique. Enfin ; l’épidémiologie locale des méningites et méningo-encéphalites a complètement changé, le renforcement de la politique vaccinale associé à une formation continue du personnel médical peuvent diminuer l’incidence des méningites dans notre pays.