L'Hypospadias postérieur

Abstract

L’hypospadias est une malformation génitale dont la fréquence est en constante progression. Sa description anatomique ne saurait être réduite à la simple position ectopique du méat urétral. En fait, il est mieux défini comme étant la conséquence d’une hypoplasie d’importance variable des tissus formant la face ventrale de la verge, résultant d’un défaut de fusion des replis génitaux durant l’embryogenèse, qui doit être prise en charge dès le plus jeune âge de la vie par une équipe multidisciplinaire. Notre étude porte sur 42 cas d’hypospadias postérieurs colligés au sein du service de Chirurgie infantile à l’EHS Mère et Enfant Tlemcen étalés sur une période de 4ans et demi allant de janvier 2018 à juin 2022. L’âge moyen des enfants traités était de 3,5 ans. 03 cas présentaient un hypospadias dans la famille soit un taux de 7%. Circonstances de découverte de l’hypospadias, dominé par période lors de circoncision avec un taux de 57% Les anomalies associées étaient : coude de la verge (100%), ectopie testiculaire (57%), micropénis (26%), ambiguïté sexuelle (10%), Différentes techniques chirurgicales ont été pratiquées : la technique de Koyanagi dans notre série est la plus utilisé (42%) suivi par la technique d’ONLAY (36%) et DUCKETT (22%), Et en complément thérapeutique DUPLAY (89%) et de BRACKA (11%). Les complications postopératoires les plus rencontrées étaient : fistules urétrales (29%), lâchage de suture (12%), sténose du méat (5%), , rétrécissement urétral (2%) et les diverticules urétraux (2%). La chirurgie de l’hypospadias dont les enjeux sont nombreux : urologiques, sexuels, psychologiques et esthétiques, a considérablement évolué au cours de ces quinze dernières années, ce qui a permis d’espérer des résultats cosmétiques et fonctionnels très satisfaisants.