Les allergies respiratoires et ou cutanées chez le personnel des établissements de soins de la ville de Tlemcen: Prévalence et facteurs de risque

Abstract

La prévalence des manifestations allergiques retrouvée chez notre personnel des établissements de soins est plus basse que celle rapportée chez la population générale d’Algérie mais elle se situe dans la même fourchette que celles observées dans les pays occidentaux. La plupart des allergènes professionnelles ou non professionnelles, ont été dépistés suite à l’enquête, en dehors des sujets ayant fait un état de choc anaphylactique ou d’autres ayant présenté une urticaire généralisée. Il a été également relevé que l’atopie personnelle peut constituer un facteur de risque de l’allergie cutanée et ou respiratoire, de même que lorsqu’il est associé au facteur sexe féminin, et à l’âge jeune de moins de 30 ans, ce facteur accroit le risque d’allergie en milieu de soins. Par ailleurs notre étude a mis en évidence que les laborantins et les infirmiers représentent les postes à haut risque de survenue d’allergie professionnelles comme la rhinite et la dermatite de contact allergique liés à l’exposition au produits allergisants comme les produits désinfectants et détergents mais surtout le produit latex, alors que l’asthme et le choc anaphylactique sont beaucoup plus retrouvés chez les médecins. Cependant , nous n’avons pas pu mettre en évidence de véritables facteurs de risque d’allergies respiratoires et ou cutanées en rapport avec le travail , excepté ceux liés au latex (l’atopie, la profession et l’utilisation des gants en latex) qui sont maintenant bien manifestes et recherchés systématiquement , l’utilisation des ammoniums quaternaires et des produits désinfectants est habituelle dans les établissements de soins , et leur éviction semble plus difficile à mettre en place par rapport au produit latex . Cette étude réalisée dans les établissements de soins de la ville de Tlemcen, présente une vision actuelle des maladies allergiques rencontrées chez le personnel de soins et qui nécessite la mise en place d’une surveillance constante vis-à-vis du turn-over toujours plus important des produits manipulés quel que soit l’établissement ou le service de soins . Pour cela la prévention doit passer par le remplacement des produits connus allergisants par d’autres qui sont non ou moins allergisants quand c’est possible. En_conséquence ,tout personnel de soins présentant une irritation des muqueuses et/ou de la peau doit être considéré comme une atteinte pratiquement évolutive vers une allergie ; en effet, toute peau et/ou muqueuse irritée laissent certainement des allergènes passer , qui peuvent être éventuellement responsables d’une sensibilisation. Ces signes d’irritation doivent être soignés rapidement et de façon active , de même qu’une sensibilisation , une formation et une information de l’ensemble du personnel exposé a des produits allergisants serait nécessaire. Des études plus étendus devraient être mises place pour dépister plus précocement les personnes à risque. Dans le domaine de la recherche, les résultats de cette étude doivent être confirmés par d’autres travaux qui pourraient cibler particulièrement les ARL « des allergènes recombinants du latex » d’intérêt diagnostique , toute en sachant que le latex contient 240 protéines et 13 allergènes qui ont été identifiés, séquencés et qui peuvent être reproduits par technique recombinante . Un des points importants de cette étude est d’avoir permis de sensibiliser l’ensemble du corps médical et paramédical au risque allergique qui peut conduire l’utilisation de gants en latex surtout poudrés et de produits désinfectants en milieu de soins. Cela devrait permettre un meilleur dépistage des symptômes d’allergies liés au travail et une prise en charge plus précoce du personnel exposés en milieu de soins.