Allongement de l’Intervalle QT acquis chez les Diabétiques au Service de Médecine Interne du CHU Tlemcen

Abstract

Les torsades de pointes sont liées à un trouble de la repolarisation ventriculaire qui se traduit sur un ECG de surface par un allongement de l'intervalle QT. L'allongement acquis de l'intervalle QT est essentiellement de cause pharmacologique. Il est lié principalement à un blocage du courant sortant potassique Ikr, qui entraîne une prolongation de la repolarisation. Vu le risque de torsade de pointe et de mort subite induit par l’allongement du segment QT chez les diabétiques, une mesure précise de celui-ci est impérative, ainsi que l’identification des personnes à risque chez lesquels certains médicaments peuvent allonger d’avantage le QT, nécessitant une surveillance étroite parfois même leur proscription. Il s’agit d’une étude transversale qui s’est déroulée au niveau du service de médecine interne CHU Tlemcen à propos de 256 patients diabétiques. Colligés sur une période de 9 mois entre septembre 2014 et mai 2015. It L’étude comportait 101 hommes et 155 femmes dont l’âge varie entre 16 ans et 84 ans, avec une moyenne de 53 ans. 15,6 % des patients avait un QTc allongé (QTc > 440ms) avec une prédominance féminine, la tranche d’âge la plus touchée était située > 50 ans, 17 patients (6,64%) avec QT allongé étaient sous au moins un médicament allongeant l’intervalle QT, 28 cas (10,93%) avaient un diabète type 2, 18 patients (7,03 %) avaient un diabète qui évolue depuis plus de 10 ans, 39 patients soit (97%) avaient un taux de l’HbA1c >7%, une glycémie capillaire était légèrement plus élevée chez ce groupe, 24 (9,37 %) patients avaient un score DN4 positif. La majorité des résultats obtenus se rapprochent aux données de la littérature. Cependant il serait judicieux de compléter cette étude par des recherches plus ciblées afin d’apporter tous explication nécessaire.