Les urgences chirurgicales neonatales

Abstract

Les urgences chirurgicales néonatales regroupent les pathologies du nouveau-né, qui nécessitent une prise en charge chirurgicale rapide et adéquate. Actuellement, le diagnostic se fait d’une part en anténatal grâce a l’échographie, d’autre part il doit se faire dans la salle d'accouchement, ce qui a modifié la prise en charge de ces malformations. La pathologie chirurgicale du nouveau-né est assez présente; 24 cas confirmés ont été recensés en un an dans EHS de Tlemcen. Le taux de létalité est élevé 62,5%. Les accouchements à domicile, la méconnaissance de ces affections par beaucoup de praticiens (médecin général) entraînent le retard à la consultation. L'insuffisance de personnels qualifiés en chirurgie pédiatrique et en anesthésieréanimation infantile, le manque de moyens humains et logistique et la pauvreté de la population qui sont des facteurs qui retardent le délai d'intervention. La création et l’équipement d’un service de chirurgie infantile et réanéonatale, très spécialisé dans la prise en charge des pathologies chirurgicales du nouveau-né, et le diagnostic anténatal précoce par la formation des échographistes hautement qualifiés, sont le seul gage pour un meilleur pronostic. Le pronostic est amélioré grâce aux techniques chirurgicales mais aussi aux progrès de l’imagerie médicale et de réanimation néonatales.