Etude de la colonisation des nouveaux nées par la flore à Gram positifs dans le service de néonatologie de l’EHS de Tlemcen

Abstract

Les infections nosocomiales représentent un enjeu important en termes de santé publique. Ces infections occupent toujours une place importante dans les services de néonatologie en raison des taux élevés et de morbidité dont elles sont favorisées par la présence de bactéries multi résistantes. Objectifs : La recherche des sources de contamination de l’infection nosocomiale, identification des bactéries à Gram positives responsables de l’infection nosocomiale et l’étude de leurs résistances aux antibiotiques. Matériel et méthodes : Cette étude a été réalisée durant la période d’avril à juillet 2013 au laboratoire de Microbiologie (LAMAABE) de l’université Abou-Bekr Belkaid-Tlemcen. L’étude prospective de la colonisation des nouveau-nés par des bactéries a Gram + a été menée aseptiquement par écouvillonnage a l’unité de néonatologie de l’ESH de Tlemcen a partir de: l’anus, aisselles, portage nasale, liquide gastrique. Puis identifiés et testées vis-à-vis des antibiotiques en disques. Résultats : Les souches des streptocoques identifiés présentent un pourcentage de 36, 06% et les staphylocoques présentent 63.93%.la prédominance des staphylocoques est exprimée dans leur pourcentage élevé de résistance a toutes les familles d’antibiotiques testés sauf à la Gentamycine et Tétracycline qui demeurent les molécules de choix contre les infections a Staphylocoques. Conclusion : Notre étude a montré une variabilité phénotypique des espèces appartenant au genre staphylocoques dans la colonisation du service. De telles données devraient alors être discutées à l’échelle de cette unité et utilisée en vue d’orienter d’éventuelles mesures de prévention. D’autre phases de surveillances sont à envisager dans les années a venir en vue de suivre l’évolution du phénomène infectieux nosocomial en néonatologie dans le CHU de Tlemcen. Mots clés : Infection, infection nosocomiale, néonatologie, antibiorésistance, cocci a Gram+, يهخض مقذمة: ػذ ان سًخشفٛبث ْٙ لضٛت بْيت فٙ يجبل انظحت انؼبيت. ذْ الإطبببث لا حزال ححخم يكب تَ بْيت فٙ حذٚزٙ إن لادة بسبب ارحفبع يؼذل الاػخلال بفضم جٔ دٕ انبكخٛزٚب ان مًب ئت. . الأهذاف: انبحذ ػ يظبدر انخه دٕ ي ػذ ان سًخشفٛبث ، حٔحذٚذ انبكخٛزٚب إٚجببٛت انجزاو ان سًؤ نٔت ػ ػذ ان سًخشفٛبث دٔراست يمب ئخ بٓ نه ضًبداث انحٛ ٕٚت . المواد و الطرق : جبيؼت أب بكز بهمب ٚذ- حه سًب .ٌ لٔذ أجزٚج دراست اسخطلاػٛت ل ) LAMAABE ) لٔذ أجزٚج ذْ انذراست ي أبزٚم إن ٚ نٕٛ 3103 فٙ يخخبز الأحٛبء انذلٛمت اسخؼ بًر حذٚزٙ إن لادة ب إسطت غزاو + انبكخٛزٚب ػ طزٚك إجزاء يسح يؼمى يط زٓ ػهٙ الأطفبل ان خً إجذٚ فٙ حٔذة حذٚزٙ إن لادة ب سًخشفٙ حه سًب ي : فخحت انشزس ، أٜببط ، أن مُم ػ طزٚك الأ فَ ، أنس إئم فٙ ان ؼًذة. رى ححذٚذ بْ اخخببر بْ جٔ بٓ ن جٕ يغ ألزاص ان ضًبداث انحٛ ٕٚت . النتائج: لٔذ حذدث سلالاث ي ان كً رإث انؼمذٚت سَبت 33.13 ٪ ان كً رإث انؼ مُ دٕٚت ح زًم سَب 33.33 ٪ . ٚخى انخؼبٛز ػ غهبت ي ان كً رإث انؼ مُ دٕٚت فٙ سَبت ػبنٛت ي ان مًب ئت نج ًٛغ فئبث ان ضًبداث انحٛ ٕٚت ان خًخبزة يب ػذا انج خُبيٛسٛ انخخزاسٛكهٛ انجزٚئبث ان خًبمٛت حؼخبز خٛبر ضذ انخ بٓببث ان كً رإث انؼ مُ دٕٚت . الخلاصة: أٔظ زٓث دراست انخببٚ ان ظً زٓ ي الأ إَع انخببؼت نج سُ ان كً رإث انؼ مُ دٕٚت فٙ اسخؼ بًر إن حذة. ٚٔ بُغٙ ي بُلشت بْح انبٛب بَث ػه طَبق إن حذة نكٙ حسخخذو فٙ ح جٕٛ حذابٛز إن لبٚت ان كًً تُ ػه ان زًاحم الأخز ي انزطذ ٚٔ بُغٙ ان ظُز فٙ انس إُث ان مًبهت ي أجم رطذ ظب زْة ػذ ان سًخشفٛبث حذٚزٙ إن لادة فٙ يسخشف جبيؼت حه سًب .ٌ كلمات البحث: انؼذ ،ٖٔ ػذ ان سًخشفٛبث، حذٚزٙ إن لادة، ان مًب ئت نه ضًبداث انحٛ ٕٚت، يك رإث إٚجببٛت انجزاو. Summary Introduction: Nosocomial infections are an important issue in terms of public health. These infections still occupy an important place in neonatology because of the high rate of morbidity and they are favored by the presence of multi-resistant bacteria. Objectives: The search for sources of contamination of nosocomial infection, identification of Gram-positive bacteria responsible of nosocomial infection and the study of their resistance to antibiotics. Materials and methods: This study was conducted from April to July 2013 at the Microbiology Laboratory (LAMAABE) of university Abu Bakr Belkaid- Tlemcen. The prospective study of the colonization of newborns by Gram + bacteria was conducted aseptically swab to the neonatal unit of the ESH Tlemcen from: anus, armpits, nasal carriage, gastric fluid. Then identified and tested face the antibiotic discs. Results: Strains of streptococci have identified a percentage of 36, 06 % and staphylococci present 36.93 %. Predominance of staphylococci is expressed in the high percentage of resistance to all classes of antibiotics tested except Gentamycin and Tetracycline remaining molecules choice against the Staphylococcus infections. Conclusion: Our study showed phenotypic variability of species belonging to the genus Staphylococcus in the colonization of service. Such data should be discussed at the scale of this unit and used to guide possible prevention measures. On the other phases of monitoring should be considered in the coming years in order to monitor the phenomenon neonatal nosocomial infection in the University Hospital of Tlemcen. Keywords: Infection, nosocomial infection, neonatology, antibiotic resistance, Gram positive cocci