fractures de pilon tibial

Abstract

Les fractures du pilon tibial sont des lésions rares le plus souvent associées à des lésions des tissus mous lorsqu'elles sont provoquées par des mécanismes à haute énergie. Nous avons mené une étude rétrospective d'une série de 74cas de fractures du pilon tibial chez des patients traités au service de traumatologie —orthopédie du CHU Tlemcen, sur une période de 7ans. La fracture du pilon tibial atteint le sujet jeune en pleine activité avec une moyenne d'âge de 39 ans et une nette prédominance masculine. Le sexe ratio est égal à 2,7. Les circonstances étiologiques étaient dominées par les traumatismes à haute énergie dont les chutes d'un lieu élevé à 44,59%. L'exploration radiologique faite de radiographies standard de la cheville de face et de profil confirme le diagnostic et analyse les différents types anatomopathologiques de la fracture. Dans notre série 34 patients ont été traités chirurgicalement (46%), contre 40 patients ont été traités orthopédique ment (54%). Le traitement chirurgical à foyer fermé par fixateur externe a été réalisé dans 41.18% des cas, le traitement par ostéosynthèse type vissage dans 35.29 % des cas et le traitement à foyer ouvert type plaque vissée dans 23 % des cas. Le but de cette étude rétrospective portant 74 patients de FPT durant la période 2004-2011 est de tenter d'évaluer la mise en application pratique des orientations thérapeutique : traitement orthopédique et traitement chirurgical, suivie d'une rééducation précoce et exigente.