Statut Nutritionnel et Désordres Métaboliques Chez Les Patients Atteints De Lymphome Non Hodgkinien

Abstract

ntroduction: Les lymphomes non hodgkiniens (LNH) sont des hémopathies lymphoïdes, caractérisées par une infiltration ganglionnaire ou extra-ganglionnaire par des cellules lymphoïdes malignes monoclonales issues soit de la lignée B soit de la lignée T. Objectif : l’évaluation du régime alimentaire chez les patients atteints de LNH soumis à la chimiothérapie de première ligne et la mise en évidence de quelques anomalies métaboliques. Matériels et méthodes : trente nouveaux patients avec LNH (16 hommes, 14 femmes ; âge : 54,30 ± 3,04) et trente contrôles (15 hommes, 15 femmes ; âge : 49,30 ± 2,12) ont été recrutés au Service d’Hématologie du Centre Hospitalo-universitaire de Tlemcen. Résultats : l’évaluation des apports nutritionnels a révélé une ration alimentaire quotidienne diminuée en calories, protéines, glucides, fibres, acides gras saturés et polyinsaturés et les vitamines E et C et on à observé un niveau bas d’ORAC plasmatique. L’étude des caractéristiques démographiques de notre patientèle a mis en évidence la présence de facteurs de risque à savoir le tabagisme. L’analyse du bilan biologique a objectivé une perturbation des profils lipidique et protéique avec notamment une augmentation des triglycérides sériques, des LDL-TG, des VLDLc et une diminution des taux des HDLc et des α-LP et une augmentation significative de l’albumine et de l’alpha 1 globuline en adéquation avec le taux élevé de CRP retrouvé lors de nos dosages. En revanche le taux de la gamma globuline est nettement inférieur chez les malades. Conclusion : la ration alimentaire quotidienne diminuée pouvant être à l’origine de l’abaissement des niveaux de l’ORAC plasmatique observé et L’altération du métabolisme des lipides et des protéines observée pourrait être en rapport avec le pronostic défavorable des patients et pose souvent le problème de prise en charge thérapeutique au cours de la chimiothérapie.