Prévalence de l’atteinte hépatique chez le patient diabétique

Abstract

Prévalence de l'atteinte hépatique chez le patient diabétique Introduction: les stéatopathies hépatiques d'origine dysmétabolique MASLD, représentent la principale cause des maladies chroniques du foie. Les études disponibles dans la littérature sont basées sur des populations présentant une grande diversité et une importante variabilité. Ces disparités sont liées à des facteurs tels que l'origine ethnique ou géographique, ainsi que la nature et la durée d'exposition à différents facteurs de risque métabolique. L'objectif principal de notre étude visait à évaluer la prévalence et la sévérité de l'atteinte hépatique chez les diabétiques de type 2 Matériels et méthodes: étude transversale à recrutement prospectif, menée sur 224 patients. Tous les sujets ont bénéficié d'un examen clinique, de bilans biologique et la réalisation de l'échographie du foie et de l'elastométie par onde de cisaillement 2D, le diagnostic de MASLD a été établi sur les critères d'imagerie. Résultats : la MASLD était présente chez 63,8% de nos patients diabétiques, l'élasticité hépatique était ≤7,1 kPa chez plus de 86,6% des patients, suggérant une fibrose nulle ou minime (stades F0-F1), cependant une fibrose hépatique avancée > 9 kPa a été objectivée chez 14 patients soit 6,2%. L'excès pondéral, obésité, le syndrome métabolique, l'hypertriglycéridémie, l'hypoHDLémie et l'âge entre 40 et 50 ans sont les principaux facteurs de risque de la MASLD, le score FLI a été le plus approprié pour le diagnostic de la MASLD. La corrélation entre la fibrose avancée et les divers paramètres retrouve une relation statistiquement significative entre l'augmentation des TGO, la thrombopénie et un LDL bas et la fibrose avancée, les scores elif, KING et FNI se sont révélés avec les meilleurs aires sous la courbe. Conclusion: La MASLD (Maladie du Foie Steatosique Associée au Métabolisme) est particulièrement courante chez les patients atteints de diabète type 2. L'échographie et le score FLI sont des outils de dépistage fiables. La fibrose hépatique est présente chez 13,4% des patients, d'où l'intérêt de toujours combiner deux méthodes non invasives dans le dépistage de la fibrose voire la cirrhose hépatique