Ictère Néonatal

Abstract

L'ictère néonatal est très fréquent chez les nouveau-nés. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un ictère simple qui ne nécessite aucun traitement et n'a pas de conséquences graves. Cependant, lorsque l'ictère est dû à une accumulation de bilirubine non conjuguée, il peut entraîner des complications neurologiques graves pour le nourrisson. Notre étude que nous avons menée au sein du service de néonatologie de l’EHS mère et enfant de Tlemcen, afin de comprendre le profil épidémiologique de l'ictère néonatal est de type rétrospectif descriptive. Cette étude a été réalisée sur les dossiers des nouveau-nés hospitalisés pour un ictère cutanéo-muqueux sur une période spécifique, du 1er janvier au 31 mars 2023. La population étudiée incluait tous les nouveau-nés âgés de 1 à 28 jours, avec un ictère cutanéo-muqueux comme motif principal d’hospitalisation, incluant à la fois les nouveau-nés à terme et les prématurés de plus de 35 semaines. Les principaux résultats que nous avons obtenus sont les suivants : Sur le plan anamnestique : la voie d'accouchement, le score d'Apgar, le terme de la grossesse, ainsi que le poids de naissance n'ont pas eu d'influence significative sur l'apparition de l'ictère, car ils sont globalement dans les normes, à l'exception d'une légère prédominance chez les nouveau-nés de sexe masculin. En ce qui concerne l'âge d'apparition des symptômes, la majorité des ictères ont été observés entre le 3e et le 10e jour de vie, avec une durée d'hospitalisation variant de 24 heures dans la majorité des cas à 7 jours dans les cas les plus extrêmes. Sur le plan biologique, nous avons relevé une augmentation significative du taux de bilirubine totale, avec une moyenne de 225 mg/l, ainsi qu'un taux d'hémoglobine proche de la normale (environ 14 g/dl). De plus, une élévation liée à l'incompatibilité foeto-maternelle dans le système ABO a été notée. En ce qui concerne la prise en charge thérapeutique, la majorité des cas d'ictère ont bien répondu à la photothérapie, qu'elle soit conventionnelle (dans la plupart des cas), intensive, ou une combinaison des deux. Les études épidémiologiques sur l'ictère néonatal sont essentielles pour identifier les facteurs de risque, orienter les politiques de santé publique et améliorer les soins. Une méthodologie rigoureuse permet de mieux gérer cette condition et de réduire les cas sévères.