Profil Radio clinique et biologique des exacerbations de Broncho-pneumopathie chronique obstructive en milieu hospitalier service de pneumologie CHU Tlemcen de janvier 2022 au novembre 2023

Abstract

Introduction : L’exacerbation aigue de BPCO est une urgence diagnostique et thérapeutique à laquelle est confronté le médecin quel que soit son type d’exercice. Directement reliée au tabagisme, la BPCO reste souvent sous diagnostiquée jusqu’à l’arrivée d’épisodes aigues engageant le pronostic vital et fonctionnel. Elle se retrouve ainsi responsable d’une mortalité et d’une morbidité non négligeable. Objectifs : A travers cette étude nous avons essayé d’évaluer le profil épidémiologique, clinique, fonctionnelle ,biologique et radiologique des patients en EABPCO ayant été hospitalisés au service de pneumo-phtisiologie du Centre Hospitalo-universitaire Dr Tidjani Damerdji de Tlemcen . Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur les cas d’EABPCO hospitalisés au service de pneumo-phtisiologie du Centre Hospitalo-universitaire Dr Tidjani Damerdji de Tlemcen durant la période allant de janvier 2022 au novembre 2023 Résultats : 87 hospitalisés La moyenne d’âge était de 66 ans ,dont 100% d’hommes. Sur la totalité de nos patients, 86,21% ont été exposés au tabagisme et 80,5% sont déjà connus porteurs de BPCO. Dans notre série, la symptomatologie clinique était dominée par la dyspnée , et la toux productive (74%). La radiographie thoracique a été réalisée pour tous nos patients, elle a montré des anomalies radiologiques chez presque la totalité des patients. Les aspects radiologiques étaient variables dominés par la distension thoracique . Les causes des exacerbations sont dominées par l’étiologie infectieuse Concernant la prise en charge, 11,5% de nos malades sont passés d’abord par une unité de soins intensifs. La durée d’hospitalisation moyenne était de 7J (3-14J). Le volet thérapeutique reposait sur d’abord la mise en place d’une assistance respiratoire, un traitement symptomatique incluant : une corticothérapie de courte durée (86.2%), une anticoagulation préventive (96,5%), un broncho-dilatateur de courte durée d’action (87%) le tout associé à un traitement étiologique en fonction de la cause. Le traitement de fond de la BPCO est instauré chez tous nos malades en fonction du stade. L’évolution était favorable sous traitement dans 83% des cas, 15% ont évolué vers une insuffisance respiratoire chronique et nous déplorons 2,3% de décès. Conclusion : Sans un dépistage précoce de BPCO, les EABPCO restent un fléau de par leur sévérité et la fréquence de leur récidive. Une prise en charge précoce et adaptée permet une évolution favorable des patients. Cependant, le seul véritable tournant dans l’histoire naturelle de la BPCO est l’arrêt de l’exposition aux toxique d’où l’intérêt d’une stratégie nationale et efficace de lutte anti-tabac.