Évaluation de la charge anticholinergique chez les patients Alzheimer de la Wilaya de Tlemcen

Abstract

La charge anticholinergique représente un facteur de risque modifiable au sein de la population Alzheimer. L’évaluation de cette charge se fait à l’aide d’échelles anticholinergiques. Aucune étude en Algérie n’a traité cette problématique. Un état des lieux de l’exposition des patients permettrait d’améliorer leur prise en charge. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la charge anticholinergique au sein de la population Alzheimer de la Wilaya de Tlemcen à l’aide de deux échelles anticholinergiques. Quarante patients Alzheimer ont été recrutés au niveau de la Wilaya de Tlemcen durant une période de 6 mois dans le cadre d’une étude transversale à visée analytique de la charge anticholinergique. Les données ont été recueillies par un questionnaire d’évaluation de la charge atropinique réalisé auprès de l’entourage des patients. Deux scores anticholinergiques ont été attribués à chaque patient, établis à l’aide des échelles ACB et CIA. La population recrutée était à prédominance masculine (60%). La charge anticholinergique retrouvée au sein de la population féminine était plus élevée. L’exposition à au moins un médicament anticholinergique était évaluée à 45% pour l’échelle ACB et à 60% pour l’échelle CIA. La polymédication et l’automédication augmentaient le risque de retrouver une charge anticholinergique plus élevée. L’Amitriptyline et la Paroxétine représentaient des molécules exposant les patients à un fort risque anticholinergique. La population étudiée était exposée à un risque anticholinergique comparable aux données de la littérature. L’élaboration d’une échelle anticholinergique algérienne et la mise en place d’études à grandes échelles s’imposent pour permettre une intervention pharmaceutique efficace face à l’exposition aux anticholinergiques.