HYPOSPADIAS ANTERIEUR : Aspects anatomo-cliniques et Thérapeutiques dans la région de Béchar

Abstract

Introduction : L'hypospadias est une malformation congénitale en augmentation fréquente dont l'étiologie reste mal comprise. Malgré les avancées des techniques chirurgicales, cette malformation continue de poser des problèmes de complications post-opératoires. Objectif : Étudier les divers aspects anatomo-cliniques et thérapeutiques de l'hypospadias antérieur dans la région de Béchar (sud-ouest de l'Algérie). Analyser les techniques utilisées dans la prise en charge de l'hypospadias antérieur ainsi que l'évolution et les complications associées à chaque technique. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée sur une série de 124 patients. Tous porteurs d’un hypospadias antérieur, pris en charge au service de chirurgie pédiatrique de l'EHS Mohamed Boudiaf Béchar, sur une période allant de janvier 2019 à mai 2023. L'âge moyen des patients lors de l'intervention était 34,68 mois ± 1,32. La durée moyenne de séjour était de 4 ± 1,2 jour avec un délai d’attente pour la cure chirurgicale de 3,6 mois. Résultats : Dans notre cohorte la malformation était découverte par les mamans chez 34,67% des sujets et 18,55% des patients étaient circoncis avant l’urétroplastie. On a constaté une prédominance de la forme pénienne antérieure avec un taux de59,19% et la forme balanique ne représentée que 14 ,52%. Trois techniques chirurgicales ont été utilisées : MAGPI (13,71%), technique de Duplay (58,06%), et TIP (technique de Snodgrass) (28,23%).Le taux global des complications était de 22,58%, avec un taux de fistules de 21,77%) et de sténose à 4,03%.L'analyse des résultats chirurgicaux, sur le plan objectif, a montré que 70,96% des patients ont rapporté un score HOSE supérieur à 14 . Conclusion : l’exploration en profondeur des aspects anatomo-cliniques et thérapeutiques de l'hypospadias antérieur, permet de développer des stratégies chirurgicales plus efficaces et réduire les complications post-opératoires. Bien que des avancées significatives aient été faites dans le traitement de cette malformation, il est impératif de continuer à explorer et à adopter des approches innovantes pour améliorer la qualité de vie des patients.