Prévalence de la dysfonction diastolique du ventricule gauche chez les diabétiques de type 2 Dans la population de Tlemcen, durant l’année 2022

Abstract

Le diabétique de type 2 est à risque de développer des complications cardiovasculaires, entre autres la cardiomyopathie diabétique, notamment après une certaine durée d’évolution. Cette dernière est caractérisée par une hypertrophie ventriculaire gauche et une dysfonction diastolique (DDVG), dont les données demeurent insuffisantes dans notre pays. Notre étude est transversale observationnelle à visée analytique et à recrutement prospectif, dont l’objectif principal est d’estimer la prévalence de la DDVG chez les diabétiques de type 2. 19% des sujets ont un diabète de moins d’une année, 28,5% de 1 à 5 ans, 23% de 5 à 10 ans et 29,5% plus de 10 ans. 54,5% recevaient des ADO exclusifs, 29,5% une insuline basale, 16% une insulinothérapie intensive. Dans 65% l’équilibre glycémique n’est pas atteint. Nous avons retrouvé une neuropathie périphérique chez 43,5%, une néphropathie chez 19,5% et 10,5% étaient suivis pour une rétinopathie. L’AOMI est retrouvée dans 23% des cas et seulement un patient avec un antécédant d’AVC. L’exploration de la fonction diastolique a révélé une prévalence à 47,5%. Nous avons retrouvé une relation très significative entre la durée d’évolution du diabète et la prévalence de la DDVG (p = 0,001), de même que pour l’HbA1c (p = 0,004), ainsi que l’HVG (p <0,001). Les complications microvasculaires, incluant la néphropathie, sont fortement corrélées avec la DDVG (p = 0,002), ainsi que pour l’AOMI (p = 0,02) et l’HTA ; contrairement au LDL-C. La prévalence de la dysfonction diastolique chez le diabétique de type 2 reste relativement élevée, asymptomatique et corrélée avec d’autres comorbidités. Cependant, elle reste sousdiagnostiquée en pratique quotidienne malgré la facilité de son exploration.