Etude des cas de leishmaniose cutanée diagnostiqués au laboratoire de Parasitologie- Mycologie Médicales du CHU de Tlemcen

Abstract

Introduction : La leishmaniose cutanée est une maladie parasitaire vectorielle transmise par une piqure d'insecte diptère, le Phlébotome. Cela pose un problème de santé publique en Algérie et dans la Wilaya de Tlemcen. Cette étude a été réalisée pour Déterminer la fréquence de la leishmaniose cutanée diagnostiquée au service de Parasitologie-Mycologie médicales au laboratoire centrale du CHU de Tlemcen. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive mixte associant une étude prospective ; 25 patients ont été concernés durant une période de sept mois (01 Septembre 2021 au 31 Mars 2022) et une étude rétrospective ; 106 patients ont été consultés durant une période de deux ans et huit mois (entre Janvier 2019 et Août 2021). Le diagnostic repose sur la visualisation des formes amastigotes de Leishmania sp par le microscopie optique sur des frottis colorés réalisés suite à des prélèvements des lésions observées. Résultats : Parmi les 106 cas suspects, 21 cas confirmés de leishmaniose cutanée(20%) rétrospectivement dont la majorité réside à la Wilaya de Tlemcen(les communes « Sebdou » et « Laricha » sont les plus touchées), on a recensés prospectivement 05 cas de leishmaniose cutanée parmi 25 cas suspects (20.8%) dont la majorité fait partie hors de la Wilaya de Tlemcen, avec une prédominance masculine dans les deux études (le sex-ratio = 1.25 et 1.20 respectivement), la tranche d’âge la plus touchée dans l’étude rétrospective est de [20-30[ ans (l’âge moyen de 27.65±19.3ans) et toutes les tranches d’âges sont touchées (la moyenne d’âge de 26.50 ± 18.57 ans ) prospectivement. Les cas de leishmaniose cutanée étaient essentiellement diagnostiqués en Automne et en hiver rétrospectivement et dans l’étude prospective c’est le Printemps. La plus part de nos patients présentent des lésions uniques (82.4%) et 5.9% de cinq lésions rétrospectivement, le nombre de lésions retrouvé chez les patients de notre étude prospective variait de deux à trois localisations. L’aspect ulcéro-crouteux des lésions était dominat dans les deux études (93.3% et 100% respectivement). Conclusion : Ce travail nous a permis de conclure que la Wilaya de Tlemcen est une zone endémique pour la leishmaniose cutanée, ce que incite la multiplication et le développement des mesures prophylactiques et de mettre en oeuvre un programme de vulgarisation et de contrôle dans cette région en fonction des aspects épidémiologiques de la maladie.