LA PRISE EN CHARGE DE LA SCLEROSE EN PLAQUE AU NIVEAU DU SERVICE DE MEDECINE PHYSIQUE ET REEDUCATION

Abstract

La Sclérose en plaques est l’affection neurologique évolutive source de handicap la plus fréquente chez l’adulte jeune. Du fait de cet âge de survenue de la maladie, la SEP touche les personnes au début de leur vie familiale et professionnelle, ce qui explique le retentissement qu’elle peut avoir sur leur vie personnelle, familiale et professionnelle et son coût économique important du fait d’incapacités et de mises en inactivité (arrêts de travail, invalidités précoces). La SEP a bénéficié ces dernières années d’une prise en charge standardisée , une symptomatologie clinique et une évolution mieux connus, des examens complémentaires de réalisation hiérarchisée, d’interprétation uniformisée et des critères diagnostique établis, afin d’aboutir à une décision thérapeutique standardisée. Il est important de souligner que la prise en charge du patient SEP est multidisciplinaire, et ce à tous les stades de son évolution : médecins généralistes, neurologues, rééducateurs, urologues, doivent collaborer pour traiter les différents signes qui compliqueront le cours de la maladie, et pour assurer une bonne insertion professionnelle et sociale le plus longtemps possible. La rééducation fait partie intégrante du traitement de la SEP en complément des traitements proposés par le Neurologue. Il s’agit d’un traitement à visée fonctionnel et ou d’autonomisation maximale en fonction du niveau de l’atteinte neurologique. Il y a une place pour la rééducation à tous les stades de la maladie mais dans tous les cas ; elle doit intégrer les notions de gestion de la fatigue et de réentraînement à l’effort . Notre étude met en évidence un faible niveau d’activité physique chez les patients souffrant d’une SEP. Le niveau d’activité physique est corrélé à l’EDSS. Cette population est a risque de déconditionnement a l’effort ce qui peut aggraver le pronostique fonctionnel a moyen terme. Aujourd’hui il est possible de s’appuyer sur des recommandations spécifiques a cette population. Il est donc primordial a partir de ces recommandations de développer des outils et des actions pour sensibiliser les patients et les professionnels de santé a cette problématique.