Les troubles du sommeil et le syndrome métabolique chez les patients atteints de trouble bipolaire

Abstract

Introduction : Au-delà du risque de mortalité précoce, le syndrome métabolique chez ces patients attient de trouble bipolaire est un facteur qui aggrave le pronostic physique, psychiatrique et fonctionnel des patients. Il est également établi ces patients présentent des perturbations des rythmes circadiens, des troubles du sommeil ainsi que le syndrome métabolique. L’objectif de notre étude est d’étudier chez cette population ; suivi au niveau du service de psychiatrie au Centre Hospitalo- Universitaire (CHU) TLEMCEN et chercher dans cette population ; s’il y a bien la présence de troubles du sommeil ; et du syndrome métabolique ; et déterminer s’il y’a un éventuel lien entre eux. Méthodes : Une étude descriptive rétrospective a visée analytique ; sur un échantillon de 40 patients atteints de trouble bipolaire ; en phase de rémission, suivi en consultation au niveau du service de psychiatrie du CHU Tlemcen allant de décembre 2022 jusqu’au mai 2023. La saisie des données faite par une fiche de renseignement et le questionnaire de Berlin, bilan sanguin glycémique et lipidique, prise de tension artérielle, poids et taille (IMC). Traitée par le logiciel SPSS 17. Résultats-discussion : Dans notre population d’étude, le trouble bipolaire se manifeste chez les deux sexes. Mais concerne essentiellement ; le sexe masculin. La tranche d’âge la plus touchée ; comprise entre 18 à 40 ans ; à 70% de la population cible. La région de Tlemcen avec un pourcentage de 90% représente le premier foyer d’issu des patients. 45% de la population avaient un niveau d’éducation moyen ; 60% étaient sans profession ; 47,5% divorcés ; 45% ne faisaient jamais du sport ; 62,5% des patients avaient une alimentation non équilibrée. Le nombre d’hospitalisation ; était en moyenne 1,87. La moyenne des récidives ; était de 3,2 la plupart à cause de l’arrêt du traitement avec un pourcentage de 47,5%. 35% déclaraient leur utilisation des toxiques ; 27,5% étaient fumeurs. 67,5% avaient une insomnie ; 67,5% prenaient des excitants ; pour 60% de la population prenaient du café. La durée totale du sommeil nocturne ; était en moyenne de 4,85h. La totalité de la population bipolaire ; avaient des somnolences diurnes. Et cela retentissait sur leur l’activité personnelle ; Le début des troubles du sommeil était pendant la bipolarité pour 72,5% de la population. La moitié des bipolaire ; avaient de l’apnée du sommeil. Plus du quart de la population ; avaient de l’HTA familiale. Presque le quart avaient le diabète familial ; 5 % avaient de l’obésité familiale presque la moitié (47,5%) de la population bipolaire ; avait une hyperlipidémie L’apparition de ces syndromes métaboliques ; était pendant la bipolarité pour 90% des patients. La pression artérielle ; est plus élevé ; a l’insomnie chez sexe féminin ; par rapport à l’hypersomnie. Chez les hommes ; les 2 c’était l’insomnie et hypersomnie. 2 patients ; malgré une alimentation équilibrée ; ont un excès de poids ; et de l’apnée du sommeil 8 une alimentation non équilibré ; ont un excès de poids ; et de l’apnée du sommeil. Un seul patient qui a une alimentation non équilibré, a une obésité stade 1 et de l’apnée du sommeil. Ceux qui pratique le sport ; ont moins de chance de développé ; l’apnée du sommeil ; c’est un facteur protecteur. L’insomnie chez les femmes s’accompagne d’une PA très élevé. La PA élevé chez La moitié des bipolaire, et l’insomnie a 67,5% avec un risque plus élevé chez le sexe féminin. Ceux qui pratique le sport ; ont moins de chance de développé ; l’apnée du sommeil ; c’est un facteur protecteur. Pour l’alimentation non équilibré 62,5%, elle est retrouvé dans les 3 troubles, sachant q la majorité étaient de type 1 et qui ont de l’hyperphagie au moment de l'excitation (épisode maniaque). Presque la moitié ; n’ont jamais fait de sport, C’est une population sédentaire, Qui expose cette population au syndrome métabolique Conclusion : Nous avons déduit à partir de nos résultat ; que c’est un cercle vicieux ; que nos patients ont soufre ; Ce cercle doit être rompu pour éviter plus de complication, pour cela les patients bipolaire doivent faire très attention a leur hygiène de vie. il y’as une relation entre les 2 troubles ; étudié et la bipolarité. Les troubles du sommeil en particulier pendant les phases de rémission ; doivent être caractérisés et diagnostiqués pour réduire les rechutes de l'humeur ; la résistance au traitement et améliorer les résultats de la MB.