apport de la bioimpedance dans l'evaluation de l'etat nutritionnel des patients en dialyse peritoneale

Abstract

La perte protéino-énergétique (PPE) est prévalent chez les patients en DP qui conduit à la sarcopénie et est devenue un facteur de risque important pour la morbidité et la mortalité cardiovasculaire de ces patients. En effet, peu d’études valident les recommandations et la mise en pratique est souvent délicate. Les outils de dépistage nécessitent une adaptation d’interprétation, liée à la technique d’épuration. Le soin nutritionnel est complexe en dialyse péritonéale et nécessitent l’intervention sur plusieurs facteurs. Il est couramment admis qu’une créatinine produite basse reflète une masse musculaire basse. L’objectif de cette étude est d’évaluer la composition corporelle par bioimpédance et la comparer avec les différents paramètres biochimiques. Méthodes : Etude transversale descriptive, ayant porté sur 30 patients de dialyse péritonéale et réalisé entre décembre 2020 et mai 2021. Les données recueillies ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS Version 21 Résultats La répartition selon le sexe comporte 57% de femmes et 43 %d’hommes, le sexe ratio, est de 1,33 L’âge moyen est de 46.4 ± 16.13ans. La sarcopénie objectivée par une LTI basse ou très basse chez nos patients en DP est de 63%, La prévalence de l'anémie chez nos patients est de 40%, la prévalence des patients avec une nTCP < 0,8g/Kg est de 50% et seul 21% des patients ont une nTCP ≥ 1,2g/Kg, dans notre étude une relation linéaire positive entre créatinine produite et LTI, ce résultat bien qu’attendu, est très intéressant Conclusions : Devant l’incidence élevée de la malnutrition proteino-calorique et son corollaire la sarcopénie chez les patients dialysés chroniques et leurs conséquences cliniques potentiellement délétères, notamment en termes de morbi-mortalité. La sarcopénie dans notre étude reflétée par une LTI basse est élevée chez nos patients.