etude des non-conformités de la phase pré-analytique des prélèvements sanguins dirigés au laboratoire de biochimie au CHU Tlemcen

Abstract

La phase pré analytique est la partie la plus vulnérable du processus d’analyse des échantillons biologiques et est considérée comme l’un des plus grands défis pour les professionnels de la santé. Elle est caractérisée par la succession de plusieurs étapes en dehors et à l’intérieur du laboratoire, allant de la prescription jusqu’à l’arrivée de l’échantillon au laboratoire. Tout au long de ce processus, certaines non conformités peuvent se produire et donnent lieu à des analyses inadaptées et à des résultats erronés, conduisant ainsi à la génération d'erreurs de diagnostic, qui peuvent nuire à la prise de la décision clinique et aux soins gérés, compromettre la sécurité des patients et entraîner des coûts supplémentaires en personnel, en matériel, en temps et en énergie. Objectif : L’objectif de cette étude était d'évaluer les pratiques de la phase pré analytique et ses caractéristiques, détecter les sources des non-conformités qui touchent les différentes étapes et proposer quelques recommandations pour améliorer la qualité de cette phase assez complexe. Méthodes : C’est une étude descriptive transversale qui a été menée au Centre Hospitalo-Universitaire Dr Tidjani Damerdji de Tlemcen (CHUT), sur une période de 3 mois du 15 Décembre 2020 au 15 Mars 2021, par une enquête sur terrain en utilisant des questionnaires appuyant sur les actes et les connaissances des différents acteurs de la phase pré analytique, et destinés à une population variée comportant :46 prescripteurs, 43 patients, 39 préleveurs, et 12 techniciens du laboratoire de biochimie. Résultats : Nous avons détecté plusieurs erreurs pré analytiques telles qu’un manque d’informations sur l’étiquetage des tubes de prélèvement, un mauvais transport des échantillons sanguins, des conditions pré analytiques non respectées, des instructions de prélèvement qui n'ont pas été toujours suivies et d’autres aberrations qui peuvent nuire à la qualité de l’examen biochimique. Conclusion : Nos résultats soulignent l'importance de la mise d’un système de gestion des non conformités de la phase pré analytique. Ces dernières peuvent être facilement évitées grâce à la sensibilisation et à la formation du personnel impliqué et responsable de l'exécution de cette phase cruciale.