évaluation des stratégies thérapeutiques dans la prise en charge de l'hypertention artérielle : adhésion aux recommandations et optimisation thérapeutique

Abstract

Introduction : L’HTA est une maladie chronique et un fléau mondial en raison de sa fréquence et les complications qu’elle engendre. Chez les patients hypertendus, le contrôle de la pression artérielle diminue le risque de complications cardio-vasculaires graves, d’où l’importance d’une prise en charge efficace. Il est donc indispensable de savoir si les thérapeutiques mises en oeuvre sont cohérentes avec les recommandations, si les connaissances des patients en matière d’HTA sont satisfaisantes et si les objectifs tensionnels sont atteints. Méthodes : Il s’agit une étude observationnelle transversale à visée descriptive, portant sur 208 patients hypertendus traités, au niveau du service de cardiologie de la polyclinique spécialisée de Boudghen/Tlemcen. Le recueil de données s’est fait sur la base d’un questionnaire. Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 62 ± 11 ans et le sexe ratio (F/H) =2,33. L’ancienneté de l’HTA était > 10ans (chez 45%). La majorité des patients (83.98%) présentait au moins 1 FRCV, le grade 3 était dominant (48,1%) avec un RCV très élevé chez 57,5%. L’HTA était bien contrôlée, après un traitement antihypertenseur, chez 56,3% des patients seulement. Nous avons trouvé 27,4% des prescriptions considérées ‘’non conformes’. Beaucoup de patients présentaient des lacunes en matière de connaissance de leur maladie et ses complications, surtout en ce qui concerne l’auto mesure de PA, les MHD et l’importance d’une bonne observance sur le contrôle de la PA. Conclusion : Cette étude nous a permis de conclure que l'HTA est insuffisamment contrôlée chez un bon nombre d’hypertendus. Le suivi des recommandations ainsi que les connaissances des patients hypertendus, en matière d’HTA, restent lacunaires. Ceci s’oppose au bon contrôle de l’HTA et expose les patients aux différentes complications éventuelles.