la prise en charge de l'épilepsie du sujet âgé

Abstract

L’épilepsie est fréquente chez le sujet âgé. Cette pathologie pose un problème de diagnostic positif et étiologique et constitue un véritable challenge thérapeutique particulièrement chez des sujets polymédicamentés ou porteurs de pathologies chroniques. Le but du travail est d’élucider les aspects cliniques, paracliniques, étiopathogéniques et thérapeutiques de l’épilepsie dans cette tranche d’âge dans le service de neurologie du centre des consultations spécialisées « Boudghene »-Tlemcen , pour cela nous avons effectué une étude prospective basée sur le recrutement des patients âgés épileptiques dans une duré de 5 mois . L’âge moyen était de 64 ans, avec 55 % de femmes ; 45 % des hommes . Un pourcentage de 90 % des patients ont des crises généralisées , tandis que seulement 10% de la totalité patients soufrent des crises focales. L’étiologie la plus fréquente rencontré était l’origine vasculaire cérébrale. Nos données démographiques rejoignent celles de la littérature. L’examen électrocéphaligraphique décrit des anomalies paroxystiques chez la majorité des patients avec 60% des cas . La plus part des patients de notre étude présentent une épilepsie bien équilibrée (1 crise/an). La majorité de nos patients répondent à une monothérapie, avec une tendance à l’usage des anciens antiépileptiques plutôt que les nouveaux. Malgré la bonne tolérance de traitement dans notre série, il est important d’envisager l’usage des antiépileptiques de nouvelle génération, pourvoyeurs de moins d’effets secondaires et d’interaction chez le sujet âgé polymédicamentés et/ou souffrants d’effets chroniques.