Profil Nutritionnel et Cardio-Métabolique des Patients Diabétiques

Abstract

Introduction. Le diabète est un problème de santé publique important à l'échelle mondiale. Jusqu'à l'apparition de problèmes ayant des conséquences graves en termes de mortalité et de morbidité, son évolution est silencieuse et anodine. Plusieurs études ont montré que les patients atteints de diabète présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires. Objectif. L’objectif de cette étude , dans un premier temps est d’évaluer et d’analyser les différents facteurs de risque nutritionnel, cardiovasculaire , métabolique et physique chez les patients diabétiques et dans un deuxième temps mettre en évidence l’importance d’une alimentation adaptée et diversifiée combinée à une activité physique régulière et à une hygiène de vie dans la prise en charge de cette pathologie. Population et Méthodes. Une étude transversale descriptive et analytique a été réalisée dans la Wilaya de Tlemcen. 70 sujets diabétiques (42 femmes & 28 hommes) âgés de 55.08±13.82 ans ont été recrutés. Paramètres anthropométriques ont été mesurés, paramètres cardio-métabolique et biologiques ont été analysés et une enquête alimentaire a été réalisé. La conversion des aliments en différents nutriments a été réalisée par la table de composition des aliments (Ciqual) et l’analyse statistique a été exécutée via (Graph pad prisme 9). Résultats. En analysant les différents facteurs de risque cardio-métabolique, on a noté que notre population est en état de surpoids. 64.28% ont un IMC supérieur a 25 dont 37.14% sont en surpoids et 27.14% sont obèses. Les résultats obtenus ont révélé également que 65.71% des patients présentent une obésité androïde dont 71,42% Femmes Vs 57,14% Hommes. Concernant l’hypertension artérielle, on a remarqué que les Femmes présentent les hauts pourcentages concernant l’hypertension systolique alors que pour l’Hypertension Diastolique, ce sont les hommes qui présentent le haut pourcentage. Quant a la dyslipidémie, on a noté que plus de la moitié de population ont une hypertriglycéridémie ; 31.43% ont une hyper cholestérolémie et 45.71% présentent des taux faibles en HDL-cholestérol . Pour le facteur de risque tabagisme, 46,43% des hommes sont des fumeurs alors que 100% des Femmes sont non Fumeurs. Les résultats montrent également que seulement 20 % de nos sujets ne pratiquent pas l’activité physique. L’estimation du score de risque de framingham a donné des chiffres inquiétant dont on a trouvé que le SRF était sévère chez un nombre important de notre population dont 46,43%* des hommes Vs 23,81%* des Femmes. De plus on a noté une différence significative entre les deux sexes (P<0,05) .L’estimation de l’enquête alimentaire a révèle que la ration énergétique totale de la population est supérieure chez les Femmes par rapport aux apports recommandés par le régime méditerranéen ; La ration alimentaire présente un déficit qualitatif , dont un apport très faible en acides gras mono-insaturés et apport important en acides gras saturés; un apport faible potassium; apport très important en sodium et Apport très faible en eau et cela chez les deux sexes . En conclusion, les patients diabétique sont a haut risque de développer des maladies cardio-métaboliques dont les chiffres étaient très inquiétants et donc on doit estimer et moduler les facteurs de risque cardio-métaboliques par harmonisation des «habitudes de vie» pour pouvoir prévenir ces désordres métaboliques qui pouvant causer d’autres perturbations graves. Mots clés : Diabète ; profil cardio-métabolique ; facteur de risque ; profil nutritionnel ; Règles hygiéno-diététique.