méningite chez l'enfant et le nourrisson à Tlemcen

Abstract

La méningite, urgence thérapeutique majeure touchant avec prédilection les nourrissons et les enfants, représente un problème de santé publique dans notre pays. Le but de ce travail était d’analyser l’épidémiologie des méningites à l’EHS pédiatrique mère et enfant Tlemcen. Nous avons procédé à une analyse rétrospective de 270 cas de méningites bactériennes et virales chez l’enfant âgé de 1 mois à 15 ans, colligés de 01er janvier 2016 à 30 juin 2019. 84.8% des patients avaient moins de 5 ans, avec un âge moyen de 02ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée était celle entre 01 mois à 12 mois (38.1%). Le sexe masculin était prédominant avec un sex-ratio de 1,75. Le tableau clinique était dominé par la fièvre (96%), les vomissements (67.7%), la raideur méningée (42.6%) et les céphalées (20.3%). Le traitement était à base de C3G en mono thérapie (61.4%). L’association Claforan +gentamycine +ampicilline a été donnée dans 21.2% et le claforan + vancomycine dans 07.4 %, l’association claforan + gentamycine a été donnée dans 06.7% des cas alors que03.3% concerne les autres traitements. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10 jours. Nous avons déploré 28 cas avec complication ou séquelles (10,4%) et 03 décès. A la lumière de cette étude, il se dégage l’intérêt de la surveillance épidémiologique stricte des cas de méningites en particulier à pneumocoque et Haemophilus dans les années à suivre dans la crainte d'émergence de résistance ou d’autres sérotypes non inclus dans le vaccin anti pneumococcique