accompagnement et suivi des patients coronariens : organisation et évaluation de l'impact d'un programme d'éducation thérapeutique

Abstract

La maladie coronarienne est une pathologie chronique appartenant à la famille des maladies cardiovasculaires caractérisée par un taux de récidive élevé. En raison d’un manque d’information sur la maladie et surtout sur la thérapeutique, une observance thérapeutique médiocre ainsi qu’un mauvais contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires (FDRCV) et des changements d’habitude de vie peuvent être observés, ce qui pourra aggraver le pronostic. L’éducation thérapeutique s’impose donc dans le but d’aider les patients afin de gérer au mieux leurs symptômes et traitements, d’acquérir des comportements leur permettant de « vivre mieux » avec leur maladie chronique, et de limiter les récidives. Notre étude est mono-centrique prospective interventionnelle évaluative de type «avant-après», sans groupe témoin, menée entre octobre 2019 et juin 2020 et incluant 73 patients atteints de SCA hospitalisés au service de cardiologie du CHU TLEMCEN. Elle a pour objectif la mise en place d’un programme d’éducation thérapeutique centré sur le patient; comprenant des séances d’entretiens et des outils à destination des patients; et l’évaluation de son impact sur les connaissances, la gestion des FDRCV et l’observance vis-à-vis du traitement et mesures hygiéno-diététiques. Le programme d’ETP que nous avons établi a démontré son impact positif sur plusieurs items et les outils élaborés semblent être efficaces et répondent aux attentes et besoins des patients. Des efforts doivent être menés pour instaurer ce programme, le standardiser et harmoniser les pratiques pour que la majorité des patients puissent en bénéficier de. Le pharmacien apparait donc comme intervenant indispensable dans l’ETP, son lien avec le prescripteur et le pharmacien d’officine et le médecin de de ville est un atout majeur pour sécuriser et optimiser la prise en charge des patients coronariens.