Mécanismes moléculaires de l’antibioresistance des uropathogènes nosocomiales

Abstract

Les infections urinaires nosocomiales sont fréquentes suite à une hospitalisation. Les infections urologiques infectent annuellement des dizaines de millions de personnes dans le monde. Causées par dès L’uropathogènes E. Coli forme des communautés bactériennes intracellulaires spécialisées dans l’urothélium de la vessie. Le mésusage des agents antimicrobiens (surconsommation et prescription inadéquate) conduit à la colonisation ou à l’infection de patients par des bactéries résistantes aux antibiotiques, comme les Staphylococcus aureus résistants à la méthicilline (SARM), les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), et les bacilles à Gram négatif hautement résistants et ce qui représente un danger majeur pour la santé publique mondiale. Les bactéries peuvent être naturellement résistantes à certains antibiotiques tels que Pseudomonas aeruginosa par contre d’autres bactéries acquissent leurs résistances par des réarrangements génétiques tels que la mutation des gènes chez Eschérichia.Coli et Enterobacter spp et aussi le transfert horizontal des gènes par conjugaison, transformation ou transduction. Les uropathogènes possèdent une variété de mécanismes leur permettant de résister à des antibiotiques. Ces mécanismes englobent l’inactivation enzymatique des antibactériens, modification de la cible, efflux actif et l’imperméabilité dans le but de neutraliser l’action de l’antibiotique assurant aussi un faible niveau de concentration intracellulaire au‐ dessous de son efficacité. Les infections dues aux bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent entraîner une augmentation de la morbidité et de la mortalité des patients, mais aussi allonger leur durée de séjour parce cette résistance retarde souvent la mise en place d’une antibiothérapie adaptée. Les mots clés : Infection urinaire, nosocomiale ; uropathogènes, antibiorésistance, mécanisme moléculaire