Une décompensation cétoacidosique révélant une péricardite tuberculeuse

Abstract

Introduction La tuberculose est une pathologie infectieuse fréquente dans notre pays, y compris dans ces localisations extrapulmonaires. Les sujets immunodéprimés sont les plus susceptibles de contracter cette maladie. Nous rapportons à travers l’observation d’un patient diabétique type 2 atteint d’une péricardite tuberculeuse diagnostiquée suite à une décompensation cétoacidosique les particularités épidémiologiques et physiopathologiques de l’association entre le diabète et la tuberculose. Matériels et méthodes: Cas clinique patient âgé de 60 ans, diabétique type 2 depuis 2 ans sous antidiabétiques oraux, hospitalisé dans notre formation pour la prise en charge d’une décompensation cétoacidosique. Le patient se plaint d’une dyspnée et de douleurs abdominales évoluant dans un contexte apyrétique. Certaines causes évidentes de la décompensation ont été rapidement éliminées. Par ailleurs des éléments de l’examen clinique complétés par des examens paracliniques ont permis de poser le diagnostic de péricardite tuberculeuse. La prise en charge a consisté en une insulinothérapie pour un meilleur contrôle glycémique et un traitement antituberculeux. Conclusion Pour lutter contre la tuberculose un contrôle glycémique chez le sujet diabétique s’impose. Une fois installée un traitement efficace et adéquat de la tuberculose permet de prévenir les complications aigues du diabète telle une décompensation cétoacidosique.