les extractions pilotees en orthodontie : etude clinique menee au service d'orthopedie dento faciale

Abstract

Introduction : La dysharmonie dento maxillaire est un problème de santé publique très important qui est responsable d’un véritable préjudice esthétique et en fonction de l'importance de ces contraintes, que le praticien décidera, ou non, d'extraire des dents. L’extraction pilotée est une procédure de prévention et d’interception qui consiste à faire extraire stratégiquement certaines dents temporaires et permanentes. Objectif : Le but de notre étude est de calculer la prévalence des extraction pilotées au niveau du service d’orthopédie dento-facial CHU de Tlemcen et déterminer l’efficacité de cette attitude thérapeutique sur l’alignement des dents et le profil cutané. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale descriptive qui s’est déroulée au niveau du service d’orthopédie dento-facial CHU de Tlemcen à propos de 32 cas traités par les extractions pilotées sur une période de neuf mois entre septembre 2018 et mai 2019, parmi eux 6 cas été traités par les internes et suivis durant la période d’étude Résultats : la prévalence des extraction pilotées en denture mixte chez les patients présentant une classe I squelettique au niveau de service d’ODF CHU de Tlemcen est de 29,60%, avec une prédominance du sexe féminin (63%) et DDM sévère de [7-8mm] (53,10% au maxillaire) et (31,30% à la mandibule). La tranche d’âge civile qui a subi le plus d’extraction [8-9ans] et l’âge dentaire de [7-9ans] de prises au stade constitutionnel de la denture adolescente (53%). La méthode d’extraction la plus utilisée c’est celle de Holtz (84%) avec une face moyenne (66%) et profil convexe (56%). Les extractions en séries permettent le guidage d’éruption des dents permanentes et assurer un alignement dentaire satisfaisant sur le point esthétique et occlusal et elles n’ont pas aggravé le profil cutané qui reste stable dans la plupart des cas. . Conclusion : La prise en charge précoce de la DDM par Les extractions pilotées doit être nécessaire et réfléchit pour éviter que l’anomalie ne s’aggrave à l’âge adulte et un traitement ultérieure plus complexe et plus couteux