Profil des paramètres sanguins, génétiques et métaboliques chez des patients diabétiques avec ou sans pathologie cardiovasculaire

Abstract

Résumé L’étude entreprise a permis de mettre à jour les paramètres sanguins, génétiques et métaboliques significativement liés au diabète de type 2 dans l’extrême ouest Algérien associant ou non des pathologies cardiovasculaires. Cette étude a montré un profil de l’hémogramme quasiment changeant chez les patients diabétiques de type 2 de l’extrême ouest Algérien. Les paramètres hématologiques significativement associés au diabète de type 2 sont le taux des basophiles, le VGM, la CCMH, le taux des plaquettes et la vitesse de sédimentation à une heure (p<0,05). Le bilan lipidique montre que le non HDL-C est facteur de risque important du diabète de type 2, de plus, il contribue à l’association entre le diabète de type 2 et le risque de survenue des maladies cardiovasculaires (p<0,05). Le dosage de l’insuline a montré que les patients diabétiques de type 2 avec une sensibilité réduite à l’insuline sont plus exposées à l’hypertension artérielle (p<0,05). Une relation entre diabète et cancer a été démontrée. Nos résultats suggèrent que les patients diabétiques traités par metformine ont un risque plus élevé de développer des cancers (p<0,05). A propos du métabolisme du tryptophane, l’activité d’IDO1 évaluée par le rapport kynurénine sur tryptophane augmente significativement (p=0,008) chez les individus diabétiques avec un épisode cardiovasculaire. Nos résultats montrent une association entre une augmentation de l’activité de l’IDO1 et l’hyperglycémie ainsi qu’a l’augmentation du cholestérol total circulant chez les diabétiques de type 2 atteints de l’infarctus de myocarde (IDM) (p<0,05). Nous avons entrepris de vérifier les variabilités génétiques à l’origine des variations d’activité de l’IDO1. L’analyse de polymorphisme rs35099072 du gène de l’IDO1 nous a permis de conclure à une absence totale de l’allèle muté T est une dominance totale de l’allèle sauvage C chez la population génotypée pour le SNP C4325T aussi bien chez les patients diabétiques avec IDM (0%) et sans IDM (0%), et donc une dominance totale de l’allèle sauvage C dans notre population. Mots clés : diabète de type 2, extrême ouest Algérien, maladies cardiovasculaires, paramètres hématologique, non HDL-C, insuline, hypertension artérielle, metformine, cancer, métabolisme de tryptophane, IDO1, polymorphisme rs350