Estimation du débit de filtration glomérulaire par les marqueurs sériques Créatinine versus Cystatine C chez les transplantés rénaux et les insuffisants rénaux en dialyse péritonéale au niveau du service de néphrologie au CHU de Tlemcen.

Abstract

L’insuffisance rénale est une maladie caractérisée par la perte progressive de la fonction rénale dans une période déterminée. La mesure du débit de filtration glomérulaire (DFG) donne une évaluation globale de la fonction rénale, par une détermination de la clairance rénale des marqueurs exogènes dits de référence tels que l’inuline, l’iohexol, et le 51Cr-EDTA. Actuellement la créatinine est le marqueur endogène le plus utilisé pour estimer le DFG. Outre la créatinine, l’estimation du DFG basée sur les taux sériques de cystatine C, s’est révélée aussi sensible que la créatinine au diagnostic précoce de l’insuffisance rénale aigue (IRA), ou au cours de l’insuffisance rénale chronique débutante (IRC), d’où une alternative possible de la considérer comme marqueur au futur. Dans cette étude, le DFG a été estimé des patients transplantés en post opératoire immédiat ou tardif et des patients en dialyse péritonéale (DP) au niveau du service de néphrologie du CHU de Tlemcen de Janvier à Mai 2018, à partir des taux sériques de créatinine et cystatine C. Les résultats obtenus après l’analyse par la régression de Deming, comparant les DFG au sein des différentes populations calculés selon les 3 formules; CKD-EPI (Créatinine, Cystatine C et combinée), retrouvent une concordance entre le DFG Créatinine et combiné au sein de la population post opératoire tardif avec un coefficient de régression qui vaut 1.063, ce qui a été différent chez les patients en post opératoire immédiat. En conclusion, ces résultats ouvrent de nombreuses perspectives quant à l’exploration de la Cystatine C seule ou combinée chez les populations en post transplantation rénale pour le suivi tardif ou immédiat par rapport à des méthodes de référence.