Les péritonites appendiculaires de l’enfant à l’EHS mère et enfant TLEMCEN (à propos de 30 cas)

Abstract

Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur trente patients reçus aux Urgences Chirurgicales pédiatrique de L’EHS mère et enfant de TLEMCEN pour péritonites appendiculaires. La Douleur abdominale a été le principal motif de consultation (présente chez cent pour cent de nos patients) avec un début de trouble qui remonte à 24h chez la moitié de nos patients. La contracture était présente chez 13% de nos patients, ceci lié à la précocité de la consultation et de la prise en charge. L’examen physique seul a permis dans la plupart des cas de poser le diagnostic. Le siège de prédilection le l’appendicite était la fosse iliaque droite en latéro-caecal à 66.6% des cas dont 57% étaient perforés. Tous les malades ont bénéficié d’une appendicectomie + lavage de la grande cavité péritonéale + drainage par voie médiane sous ombilicale. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11 jours avec des extrêmes allant de 06 jours jusqu’ à 25jours du fait de la présence de certaines complications comme la péritonite postopératoire, l’anémie aigue postopératoire, la non reprise du transit et enfin le sepsis pariétal qui était de loin le plus fréquent. L’amélioration de nos résultats passe par une consultation précoce, un meilleur système de référence et d’assurance maladie.  Recommandations :  A la population : Eviter l’automédication et consulter immédiatement devant toute douleur abdominale.  Aux autorités : Former en nombre suffisant les spécialistes de chirurgie viscérale ; de réanimation et de radiologie, équiper les hôpitaux en moyens matériel et personnel, créer un SAMU, mettre en place une sécurité sociale. 44  Aux personnels sanitaires : Examiner de façon minutieuse chaque malade, référer dans un bref délai et finalement renforcer la collaboration interdisciplinaire et interservices.